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來(lái)安多舉措保障醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行

滁州網(wǎng)訊(通訊員王從敏 全媒體記者王太新)醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”,保障醫(yī)保基金的安全運(yùn)行至關(guān)重要。今年以來(lái),來(lái)安縣多管齊下,通過(guò)強(qiáng)化管理、專(zhuān)項(xiàng)整治、宣傳引導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制等一系列舉措,筑牢醫(yī)保基金安全防線(xiàn),取得了顯著成效。

該縣開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m和專(zhuān)項(xiàng)檢查,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保基金41.56萬(wàn)元,并已全部追繳至醫(yī)?;饘?zhuān)戶(hù)。積極推進(jìn)藥品、耗材“追溯碼”采集結(jié)果應(yīng)用,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品“追溯碼”接入率達(dá)100%。組織稽查違規(guī)報(bào)銷(xiāo)疑點(diǎn)數(shù)據(jù),挽回醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)基金3.72萬(wàn)元。4月份以來(lái),排查冒用死亡人員信息報(bào)銷(xiāo),移送1起疑似個(gè)人欺詐騙保案件,涉案資金4.8萬(wàn)元。聯(lián)合公安部門(mén)對(duì)異地參保人員疑點(diǎn)數(shù)據(jù)稽查13人次。

圍繞“醫(yī)保基金安全靠大家”主題,該縣開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳月活動(dòng)。通過(guò)舉辦市、縣兩級(jí)集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式,廣泛宣傳醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重要性和相關(guān)法律法規(guī),提高群眾的知曉率和參與度。同時(shí),在宣傳活動(dòng)中開(kāi)展監(jiān)督檢查,追回醫(yī)保基金13.8萬(wàn)元,行政處罰1起,移交問(wèn)題線(xiàn)索5起。

據(jù)了解,該縣創(chuàng)新完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害協(xié)查聯(lián)審工作機(jī)制,入選2025年市醫(yī)保局創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)項(xiàng)目。聘請(qǐng)醫(yī)保法律顧問(wèn)參與意外傷害民事糾紛案,已開(kāi)庭6起,1起當(dāng)庭追回0.45萬(wàn)元,1起分期償還,其余4起正履行法律程序。在公安、檢察部門(mén)執(zhí)法聯(lián)動(dòng)下,發(fā)現(xiàn)1起疑似個(gè)人欺詐騙保,正在立案?jìng)刹椤?/p>

責(zé)任編輯:yangl
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